Qué es la codificación Hospitalaria
La codificación hospitalaria y asistencial es el proceso de la abstracción y síntesis de los informes médicos asistenciales, a través de códigos universalmente reconocidos en el ámbito sanitario (CIE, SNOMED, ...).
La codificación de diagnósticos y procedimientos nos permite realizar una mejor valoración del episodio asistencial del paciente, y a la vez facilita una mejor comprensión y consenso en la interpretación de los análisis y evaluaciones de estudios e investigaciones.
Sin una buena codificación es complicado el análisis preciso y la gestión de la casuística de un centro.
Calidad en la codificación hospitalaria
Una buena calidad en la codificación es imprescindible tanto para realizar una valoración adequada de la assistencia prestada como para definir con precisión el nivel de complejidad de la casuística o case-mix de un centro asistencial.
Permite optimizar los beneficios y oportunitades que ofrecen los Sistemas de Clasificación de Pacientes para la gestión sanitaria, tanto en el ámbito clínico como en el ámbito económico-financiero.
Importancia de la codificación Hospitalaria
La gestión de datos sanitarios no es una tarea fácil. Esta es la situación actual a la que se enfrentan a diario los hospitales y centros asistenciales:
- Crecimiento desmesurado de los documentos médicos del sistema de salud.
- Incremento de información clínica recogida por parte del personal sanitario y generada por las IoT.
- Invisibilidad de datos: El 75% de los datos de salud no están estructurados y son difíciles de procesar y consultar.
- Obligación de presentar el CMBD en plazo a la administración.
- Complejidad exponencial de los sistemas de codificación: CIE9, CIE10, CIE11, SNOMED.
Es imprescindible extraer la información procedente de documentos clínicos, a través de la codificación de máxima calidad, y su correlación con el resto de datos para la correcta gestión de los centros asistenciales.
Beneficios de CSE para la codificación hospitalaria
Asistencia a los documentalistas y codificadores del hospital
CSE genera automáticamente un conjunto de códigos médicos para su posterior revisión.
- Optimización del trabajo del documentalista.
- Reducción de la carga de trabajo del equipo. Eliminación de la parte trivial y repetitiva.
- El Documentalista podrá centrarse en los casos concretos importantes.
- Mejora de la calidad de la codificación (tasa de eficacia > 90%), y en consecuencia, mejora de la información del centro asistencial.
Mejora la gestión sanitaria
Una codificación de calidad permite definir el nivel de complejidad de la casuística o case-mix del centro y obtener una valoración adecuada de la asistencia prestada en tu hospital, tanto a nivel clínico como a nivel económico-financiero.
- Incremento de la productividad de los documentalistas a pesar del incremento de complejidad de las nuevas codificaciones.
- Cuadros de control anti Black Box: capacidad configurable de balancear el nivel de calidad de la codificación frente al esfuerzo requerido
- Ahorro económico: podrás aumentar la codificación sin tener que ampliar la plantilla
- Asegurar la presentación del CMBD en tiempo y calidad
- Reducción de los errores de codificación, evitando potenciales penalizaciones
Universaliza los datos clínicos
CSE estructura la información de paciente para agilizar la búsqueda, exploración y extracción del conocimiento de las historias clínicas dentro de la organización sanitaria.
- Mejora de la calidad asistencial: consulta de expedientes completos, evaluación de la trayectoria general de pacientes, cruce de datos entre pacientes y patologías, etc.
- Fuerte impulso de la investigación hospitalaria: calidad en la información extraída, aumento de la difusión científica, explotación estadística, búsqueda de patrones clínicos, etc.
Agiliza el acceso a los datos sanitarios con CSE for Health
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