Codificació hospitalària

Què és la codificació Hospitalària

La codificació hospitalària i assistencial es el procés de la abstracció i síntesi dels informes mèdics assistencials, a traves de codis universalment reconeguts en el àmbit sanitari (CIE, SNOMED, ...).

La codificació de diagnòstics i procediments ens permet realitzar una millor valoració de l’episodi assistencial del pacient, i a la vegada facilitant una millor comprensió i consens en la interpretació dels anàlisis i avaluacions de estudis i recerques.

Sense una bona codificació, l’anàlisi acurada i la gestió de la casuística d’un centre són complicades.

Qualitat a la codificació hospitalària

Una bona qualitat en la codificació és imprescindible tant per realitzar una valoració adequada de l'assistència prestada com per definir amb cura el nivell de complexitat de la casuística o casemix d'un centre asistencial.

Permet optimitzar els beneficis i oportunitats que ofereixen els Sistemes de Classificació de Pacients per a la gestió sanitaria, tant a l'àmbit clínic com a l'àmbit econòmic-financer.

Importància de la codificació Hospitalària

La gestió de dades sanitàries no és una tasca fàcil. Aquesta és la situació actual a què s'enfronten diàriament els hospitals i centres assistencials:

  • Creixement desmesurat dels documents mèdics del sistema de salut.
  • Increment d'informació clínica recollida per part del personal sanitari i generada per les IoT.
  • Invisibilitat de dades: El 75% de les dades de salut no estan estructurades i són difícils de processar i consultar.
  • Obligació de presentar el CMBD dins de l'administració.
  • Complexitat exponencial dels sistemes de codificació: CIE9, CIE10, CIE11, SNOMED.

És imprescindible extreure la informació procedent de documents clínics, a través de la codificació de màxima qualitat, i la seva correlació amb la resta de dades per a la gestió correcta dels centres assistencials.

Beneficis de CSE per a la codificació hospitalària

Assistència als documentalistes i codificadors de l'hospital

CSE genera automàticament un conjunt de codis mèdics per a la posterior revisió.

  • Optimització del treball del documentalista.
  • Reducció de la càrrega de treball de l'equip. Eliminació de la part trivial i repetitiva.
  • El Documentalista es podrà centrar en els casos concrets importants.
  • Millora de la qualitat de la codificació (taxa d'eficàcia > 90%) i, en conseqüència, millora de la informació del centre assistencial.
Assistència als documentalistes i codificadors de l'hospital
Millora la gestió sanitària

Millora la gestió sanitària

Una codificació de qualitat permet definir el nivell de complexitat de la casuística o case-mix del centre i obtenir una valoració adequada de l'assistència prestada al teu hospital, tant a nivell clínic com a nivell econòmic-financer.

  • Increment de la productivitat dels documentalistes malgrat l'increment de complexitat de les codificacions noves.
  • Quadres de control anti Black Box: capacitat configurable de balancejar el nivell de qualitat de la codificació davant de l'esforç requerit
  • Estalvi econòmic: podràs augmentar la codificació sense haver d'ampliar la plantilla
  • Assegurar la presentació del CMBD en temps i qualitat
  • Reducció dels errors de codificació, evitant potencials penalitzacions

Universalitza les dades clíniques

CSE estructura la informació de pacient per agilitzar la cerca, l'exploració i l'extracció del coneixement de les històries clíniques dins de l'organització sanitària.

  • Millora de la qualitat assistencial : consulta d'expedients complets, avaluació de la trajectòria general de pacients, encreuament de dades entre pacients i patologies, etc.
  • Fort impuls de la investigació hospitalària : qualitat en la informació extreta, augment de la difusió científica, explotació estadística, recerca de patrons clínics, etc.
Universalitza les dades clíniques

Agilitza l'accés a les dades sanitàries amb CSE for Health

Contacta amb nosaltres per a una demostració del procés de codificació per a la gestió mèdica, científica i gerencial